Onkológia 4/2010
Adjuvantná rádioterapia karcinómu endometria
Úloha adjuvantnej (pooperačnej) rádioterapie karcinómu endometria zostáva pomerne kontroverzná. Zatiaľ čo rozsah lokálnej chirurgickej liečby je definovaný dobre, význam panvovej a paraaortálnej lymfadenektómie v rámci primárnej liečby, ale aj vo vzťahu k indikácii pooperačnej rádioterapie zostáva neistý. Medzi pracoviskami pretrváva veľká variabilita v rozhodovaní o pooperačnej externej rádioterapii panvy a brachyterapii pošvy. Klinické štúdie zmenili paradigmy pooperačnej liečby. Pri včasnom ochorení pozorujeme tendenciu minimalizovať indikácie a rozsah adjuvantnej rádioterapie. Pri pokročilom ochorení je to zas doplnenie alebo nahradenie rádioterapie chemoterapiou pri vysokom riziku diseminácie. V článku je diskutovaná pooperačná rádioterapia karcinómu endometria v kontexte primárnej chirurgickej liečby a adjuvantnej chemoterapie.
Kľúčové slová: karcinóm endometria, adjuvantná rádioterapia, brachyterapia.
Adjuvant radiotherapy of endometrial carcinoma
The role of adjuvant (postoperative) radiotherapy of endometrial carcinoma remains controversial. Although the extent of primary surgery has been well defined, the value of pelvic and paraaortal lymphadenectomy in primary treatment and its significance relative to postoperative radiotherapy remains to be clearly determined. There is a major variability in treatment decisions regarding postoperative external pelvic radiotherapy or intravaginal brachytherapy between centers. Clinical studies have changed postoperative therapy paradigms. Indications and extent of adjuvant radiotherapy have been limited in early endometrial cancer. Chemotherapy in addition to or instead of radiotherapy in advanced stage and in high-risk of distant failure has been investigated. Postoperative radiotherapy of endometrial cancer in the context of primary surgery and chemotherapy is discussed.
Keywords: endometrial cancer, adjuvant radiotherapy, brachytherapy.
