Neurológia pre prax 4/2009

Topograficko-anatomické vzťahy chrbtice, miechy a miechových nervov, význam pre klinickú prax

prof. MUDr. Juraj Šteňo, CSc., MUDr. Jana Šteňová, doc. MUDr. Eliška Kubíková, PhD.

Zložitosť topografických vzťahov chrbtice, miechy a miechových nervov je dôsledkom nesúladu rastu chrbtice a miechy, ktorá zaostáva v raste od tretieho embryonálneho mesiaca. Miecha siaha len po hornú časť driekovej chrbtice a miechové nervy prebiehajú v chrbticovom kanáli šikmo nadol. Segmenty miechy, ktoré boli pôvodne uložené vo výške zodpovedajúcich stavcov, sú uložené vyššie ako telá stavcov. Od úrovne druhého driekového stavca nadol v chrbticovom kanáli sú už len miechové korene pripomínajúce vzhľadom konský chvost (cauda equina). Oproti pomerom v intrakrániu je odlišná aj morfológia epidurálneho priestoru a venóznej drenáže.

Kľúčové slová: topografia, chrbtica, miecha, spinálne nervy.

Topographic-anatomic relations of the spine, spinal cord, and spinal nerves; significance for clinical practice

The complexity of the topographic relations of the spine, spinal cord, and spinal nerves is a result of the incongruous growth of the spine and the spinal cord, the growth of which is retarded from the third month of embryonic development. The spinal cord only extends to the upper portion of the lumbar spine and the spinal nerves run obliquely down the spinal canal. Those spinal cord segments that were originally situated at the level of the corresponding vertebrae are located above the vertebral bodies. From the level of the second lumbar vertebra down the spinal canal, only spinal roots are found resembling a horse's tail (cauda equina) in appearance. In contrast to the intracranium, the morphology of the epidural space and of venous drainage is different.

Keywords: topography, spine, spinal cord, spinal nerves.