Neurológia pre prax 4/2011

Nejčastější chyby a omyly v diagnostice a léčbě Parkinsonovy nemoci

prof. MUDr. Martin Bareš, Ph.D.

Ačkoliv je Parkinsonova nemoc neurodegenerativní onemocnění, které nelze vyléčit, vždy je nutné stanovit správnou diagnózu, odlišit sekundární parkinsonské syndromy či jiné entity napodobující Parkinsonovu nemoc a nasadit správnou léčbu ve správný čas. Neprovedení systematické anamnézy, komplexního neurologického vyšetření se správně indikovanými pomocnými vyšetřeními, oddalování nasazení symptomatické léčby, nevysazení již překonané nebo neúčinné léčby, nedostatečná dávka především dopaminergní léčby, záměna vedlejších účinků za neúčinnost a hlavně nedostatek času lékařů se věnovat potížím pacienta jsou nejčastěji se vyskytujícími omyly a chybami v diferenciálně-diagnostickém a terapeutickém procesu.

Kľúčové slová: Parkinsonova nemoc, nemotorické komplikace, pozdní hybné komplikace, diagnostika, léčba.

Most common pittfalls and mistakes in the diagnosis and management of Parkinson’s disease

Although Parkinson´s disease is neurodegenerative disorder where causal treatment is still non-existing, there is always necessity to make correct diagnosis, to differentiate secondary parkinsonian syndromes or other entities mimicking or presenting with parkinsonian syndrome. The introduction of correct treatment in correct time is the key. The absence of systematic history taking, complete neuro-exam with corresponding laboratory and other examinations, the delay of the introduction of symptomatic drugs, the continuation of obsolete treatment, inadequadate dose of dopaminergic drugs, confusion of side-effects for inefficacy and lack of time for our patients are most commonly seen pittfalls and mistakes.

Keywords: Parkinson´s disease, non-motor complications, motor complications, diagnosis, treatment.