Neurológia pre prax 2/2007
FARMAKOTERAPIE EPILEPSIE: LIMITY A ÚSKALÍ
prof. MUDr. Ivan Rektor, CSc.,
Léčba epilepsie antiepileptiky (AE) patří mezi úspěšné kapitoly moderní neurologie. První skutečně účinná AE byla zavedena do praxe již v polovině 19. století, šlo o bromidy. Začátek 20. století pak přinesl barbituráty (1912), užívané v některých zemích dodnes. Jedná se o velmi účinné léky, které jsme až výjimky přestali podávat kvůli nežádoucím účinkům. I v některých vyspělých zemích jsou však nadále rozšířené zřejmě kvůli tradici, pro některé chudé rozvojové země stále zůstávají vzhledem k nízké ceně základem léčby. Je jen málo léků, jenž jsou podávány po téměř sto let. Dodnes používaný fenytoin přišel v roce 1938, carbamazepin a valproát v šedesátých a sedmdesátých letech a potom, po roce 1989, následovala exploze nových AE. Dnes je na trhu asi 20 látek, které mají klinicky využitelný antiepileptický účinek.
Kľúčové slová: antikonvulzíva; epilepsia – farmakoterapia.
FARMAKOTERAPIE EPILEPSIE: LIMITY A ÚSKALÍ
Léčba epilepsie antiepileptiky (AE) patří mezi úspěšné kapitoly moderní neurologie. První skutečně účinná AE byla zavedena do praxe již v polovině 19. století, šlo o bromidy. Začátek 20. století pak přinesl barbituráty (1912), užívané v některých zemích dodnes. Jedná se o velmi účinné léky, které jsme až výjimky přestali podávat kvůli nežádoucím účinkům. I v některých vyspělých zemích jsou však nadále rozšířené zřejmě kvůli tradici, pro některé chudé rozvojové země stále zůstávají vzhledem k nízké ceně základem léčby. Je jen málo léků, jenž jsou podávány po téměř sto let. Dodnes používaný fenytoin přišel v roce 1938, carbamazepin a valproát v šedesátých a sedmdesátých letech a potom, po roce 1989, následovala exploze nových AE. Dnes je na trhu asi 20 látek, které mají klinicky využitelný antiepileptický účinek.
