Neurológia pre prax Brožúra Liečba chronickej bolesti/2011
Farmakoterapie bolesti – analgetika a adjuvantní analgetika
Základem léčby akutní (AB) i chronické bolesti (CHB) je farmakoterapie. U AB se uplatňují především analgetika. V léčbě CHB nachází využití vedle neopioidních a opioidních analgetik velká škála lékových skupin, jako jsou antidepresiva, antikonvulziva, lokální anestetika, svalová relaxancia, topicky podávaný kapsaicin a další. Algoritmus farmakoterapie dle WHO postavený na třístupňovém analgetickém žebříčku lze rovněž bez rozdílu uplatnit i u chronické nenádorové bolesti (CHNNB). Opioidy mají klíčové postavení v léčbě intenzivní bolesti. Opioidy však nejsou efektivní u všech typů bolesti a jejich podávání může vést k rozvoji závažných vedlejších účinků.
Kľúčové slová: analgetika, analgetický žebříček, tolerance, závislost.
Pharmacotherapy of pain – analgesics and adjuvant analgesics
Pharmacotherapy is the cornerstone of pain management of acute and chronic pain. Analgesics play a dominant role in acute pain. A variety of drug classes are used to treat chronic pain, including non-opioid and opioid analgesics, antidepressants, anticonvulsants, local anaesthetics, muscle relaxants, topical capsaicin, and others. The WHO stepped approach to the treatment of chronic cancer pain, progressing from non-opioids to strong opioids, is equally applicable to chronic pain of non-cancer origin. Opioid medications are the mainstay for the clinical management of severe pain. However, opioids are not beneficial in all types of pain and they may result in unfavourable side effects.
Keywords: analgesics, analgesic ladder, tolerance, dependence.
