Lekárska genetika a diagnostika 1/2024
Využitie metylačnej array v diagnostike nádorov CNS
Mgr. Matúš Durdík, PhD., Mgr. Dominika Kochanová, MUDr. Ester Bubláková, MUDr. Stanislava Hederová, RNDr. Katarína Skalická, PhD., MPH, prof. MUDr. Alexandra Kolenová, PhD.
Expresia DNA je riadená nielen pomocou sekvencie DNA, ale aj pomocou epigenetických modifikácií, medzi ktoré patrí aj metylácia. Metylácia DNA prebieha najmä v oblastiach genómu nazývaných CpG ostrovčeky. Ide o proces schopný zapínať resp. vypínať expresiu génov v závislosti od toho, či je promótor pre daný gén metylovaný alebo nemetylovaný. Nádorové bunky majú veľmi často narušený proces regulácie metylácie DNA. Genóm nádorových buniek je zväčša hypometylovaný, avšak špecifické oblasti ako napr. promótory tumor supresorových génov bývajú hypermetylované, čo vedie k vypnutiu ich expresie. V poslednom desaťročí bola zavedená metóda na princípe microarray na analýzu individuálneho metylačného profilu. S využitím tejto metódy bol v centre v Heidelbergu vytvorený on-line klasifikátor (www. molecularneuropathology.com), ktorý môže spolu s histopatologickou a molekulárno-genetickou analýzou pomôcť k presnejšej diagnóze, personalizovanej liečbe a predikcii odpovede na liečbu. Uvedený klasifikátor dokáže okrem hodnotenia metylačného profilu analyzovať aj profil variabilného počtu kópií (amplifikácií, delécií) chromozomálnych oblastí, ako aj celých chromozómov. Súčasný konsenzus využitia tejto metódy v praxi zohľadňujúci a vychádzajúci z odporúčaní WHO, je vyšetrovať metyláciu DNA pri všetkých detských nádoroch CNS a diagnosticky náročných nádorov CNS manifestujúcich sa v dospelom veku.
Kľúčové slová: metylácia, DNA, nádory CNS, klasifikátor, variácie počtu kópií
The use of methylation array analyses in the diagnosis of CNS tumors
DNA expression is controlled not only by DNA sequence, but also by epigenetic modifications, which include methylation. DNA methylation mainly occurs in regions of the genome called CpG islands. DNA methylation is able to turn on or turn off gene expression depending on whether the promoter for a given gene is methylated or unmethylated. Tumor cells very often have a deregulated DNA methylation process. The genome of tumor cells is mostly hypomethylated, but specific areas such as the promoters of tumor suppressor genes tend to be hypermethylated, which leads to turning off their expression. In the last decade, a microarray-based method was introduced to analyze the individual methylation profile. Using this method, an online classifier (www.molecularneuropathology.com) was created in the clinical center in Heidelberg, which, together with histopathological and molecular-genetic analysis, can help to make a more accurate diagnosis, personalized treatment and predict response to the treatment. In addition to evaluating the methylation profile, this classifier can also analyze the profile of the copy number variations (amplifications, deletions) of chromosomal regions and entire chromosomes. The general consensus, even considering WHO recommendations, is to investigate methylation in all childhood and diagnostically challenging adult CNS tumors.
Keywords: methylation, DNA, CNS tumors, classifier, copy number variations
