Dermatológia pre prax 3/2024
Úloha črevného mikrobiómu a syndrómu bakteriálneho prerastania čreva v patogenéze vybraných zápalových imunitne mediovaných dermatóz
Mikrobióm je kľúčový regulátor imunitného systému, pretože jeho cieľom je udržiavať homeostázu obojsmernou komunikáciou s tkanivami a orgánmi. Mikrobióm hrá dôležitú úlohu pri širokej škále dermatóz, pri ktorých je zmenený nielen kožný, ale prekvapivo aj črevný mikrobióm. Podľa literárnych údajov črevná dysbióza podporuje produkciu prozápalových cytokínov a je spojená so zmenenou imunitnou odpoveďou, ktorá podporuje rozvoj ochorení, ako sú atopická dermatitída, psoriáza či hidradenitis suppurativa (HS). Prerastanie baktérií v tenkom čreve (SIBO) je stav, ktorý sa vyznačuje zvýšenou koncentráciou baktérií hrubého čreva v tenkom čreve. Eredikácia SIBO bola schopná zlepšiť kožné prejavy v zmysle indexu závažnosti napríklad pri psoriáze. V tomto kontexte existuje hypotéza, že eredikácia SIBO môže mať priaznivý vplyv na závažnosť prejavov zápalových imunitne mediovaných kožných ochorení vrátane HS. Úloha črevného mikrobiómu v dermatológii je predmetom ďalšieho skúmania pre lepšie pochopenie vzájomných súvislostí, ako aj vývoj nových terapeutických prístupov.
Kľúčové slová: os črevo-mozog-koža, imunitne mediovaný zápal, črevný mikrobióm, hidradenitis suppurativa, psoriasis vulgaris, alopecia areata, atopická dermatitída, strava, environmentálne faktory, SIBO
The role of intestinal microbiome and intestinal bacterial overgrowth syndrome in the patogenesis of inflammatory immune-mediated dermatoses
The microbiome is a key regulator of the immune system, as it aims to maintain homeostasis by communicating with tissues and organs in both directions. The microbiome plays an important role in a wide range of dermatoses, in which not only the cutaneous but surprisingly also the gut microbiome is altered. According to literature data, intestinal dysbiosis promotes the production of pro-inflammatory cytokines and is associated with an altered immune response, which promotes the development of diseases such as atopic dermatitis, psoriasis, or hidradenitis suppurativa. Bacterial overgrowth in the small intestine (SIBO) is a condition that is characterized by an increased concentration of colon bacteria in the small intestine. Eradication of SIBO was able to improve skin manifestations in terms of severity index, e.g. in psoriasis. In this context, it is hypothesized that the eradication of SIBO may have a beneficial effect on the severity of the manifestations of inflammatory immune-mediated skin diseases, including HS. The role of the gut microbiome in dermatology is subject to further investigation for a better understanding of the interconnections, as well as the development of new therapeutic approaches.
Keywords: gut-brain-skin axis, immune-mediated inflammation, gut microbiome, hidradenitis suppurativa, psoriasis vulgaris, alopecia areata, atopic dermatitis, diet, environmental factors, SIBO
