Dermatológia pre prax 1/2018
Progresia v biologickej liečbe psoriázy
Prof. MUDr. Mária Šimaljaková, PhD
Psoriáza je chronické imunitne podmienené zápalové ochorenie, ktoré postihuje 2 – 4 % populácie. Dôkladnejšie pochopenie patogenézy psoriázy umožnilo vývoj veľmi účinnej, biologickej liečby ochorenia. Odhalenie podstatnej úlohy interleukínu 17 (IL-17) v patogenéze psoriázy viedlo k vývoju terapie zacielenej na tento cytokín. IL-17A je centrálnym hráčom pri vzniku psoriatických ložísk, stimuluje proliferáciu keratinocytov a zvyšuje migráciu zápalových buniek do kože, podporuje hyperpláziu epidermy a zápalovú reakciu. Ixekizumab je nová subkutánne podávaná humanizovaná IgG4 monoklonová protilátka, ktorá sa selektívne viaže a neutralizuje IL-17A a je indikovaná na liečbu pacientov so stredne závažnou až závažnou psoriázou a na liečbu psoriatickej artritídy. V klinických štúdiách i v klinickej praxi preukazuje rýchly nástup účinku a vysokú šancu na dosiahnutie odpovede Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 až 100, tzn. 90 – 100 % zlepšenie kožného nálezu oproti pôvodnej hodnote, ako nové potenciálne ciele liečby psoriázy.
Kľúčové slová: psoriáza, IL-17A, ixekizumab
Progress in the biological treatment of psoriasis
Psoriasis is a chronic, immune mediated, inflammatory skin disease, estimated to affect between 2% – 4% of the general population. A better understanding of the pathogenesis of psoriasis has since allowed the development of several highly effective biological therapies. The increased understanding of the significant role of IL-17 in the pathogenesis of psoriasis has led to the development of drugs targeting this cytokine. IL-17A is central key in the development of the psoriastic lesion, stimulate keratinocytes to proliferate and increase the migration of inflammatory cells into the skin, promoting epidermal hyperplasia and inflammation. Ixekizumab, a subcutaneously administered humanized IgG4 monoclonal antibody, which selectively binds and neutralizes IL-17A, has subsequently been approved for use in patients suffering from moderate to severe psoriasis and of psoriatic arthritis. In clinical trials as well as in practice, ixekizumab shows fast onset of action and high chance for achieving Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 – 100, that means 90-100% improvement from the baseline status, as potential new treatment goals in psoriasis.
Keywords: psoriasis, IL17A, ixekizumab
