Dermatológia pre prax 1/2025
Notalgia paresthetica z pohľadu dermatológa
Pruritus ako nociceptívny signál môže byť generalizovaný a lokalizovaný a výrazným spôsobom zasahuje do kvality života jedinca. Lokalizované formy pruritu predstavujú diagnostickú a terapeutickú výzvu. V klinickej praxi je kľúčové odlíšiť pruritus na podklade primárneho kožného ochorenia a pruritus sine materia. Notalgia paresthetica patrí do podskupiny neuropatickej bolesti, ktorá vzniká v dôsledku torakálnej radikulopatie. Prejavuje sa ako lokalizovaná bolesť v dermatómoch Th 2-Th 6, spolu s inými fenoménmi neuropatickej bolesti, ako sú parestézie (hypestézie) a pruritus. Pre pacienta s ochorením notalgia paresthetica je vzhľadom na sekundárne kožné zmeny často dermatovenerológ lekárom prvého kontaktu. V manažmente ochorenia je však potrebný komplexný, ale individualizovaný prístup. V našej práci kladieme dôraz na multidisciplinárny presah problematiky.
Kľúčové slová: notalgia paresthetica, dyzestézia, lokalizovaný pruritus, lokalizovaná neuropatická bolesť, pruritus sine materia
Notalgia paresthetica from a dermatologist perspective
Pruritus as a nociceptive signal can be generalized and localized and significantly affects the quality of life of the individual. Localized forms of pruritus represent a diagnostic and therapeutic challenge. In clinical practice, it is crucial to distinguish between pruritus based on a primary skin disease and pruritus sine materia. Notalgia paresthetica belongs to a subgroup of neuropathic pain that arises as a result of thoracic radiculopathy. It manifests as localized pain in the Th 2-Th 6 dermatomes, along with other neuropathic pain phenomena such as paresthesias (hypesthesias) and pruritus. Due to secondary skin changes, a dermatovenerologist is often the doctor of first contact for a patient with notalgia paresthetica. However, a comprehensive but individualized approach is needed in the management of the disease. In our work, we emphasize the multidisciplinary overlap of the issue.
Keywords: notalgia paresthetica, dysesthesia, localized pruritus, localized neuropathic pain, pruritus sine materia
