Anestéziológia a intenzívna medicína 2/2024
Zmeny v cEEG v spojitosti s hemodynamickou instabilitou u septických pacientov
MUDr. Karol Hajnovič, MUDr. Štefan Benik, MUDr. Štefan Krbila, PhD.
Kontinuálny EEG (cEEG) monitoring v súčasnosti nie je na našich pracoviskách štandardizovanou monitorovacou modalitou, avšak potenciálny prínos v diagnostike a liečbe septických pacientov je značný. cEEG totiž pri aktuálnych technických možnostiach predstavuje jediný monitorovací systém, ktorý je schopný vyhodnocovať funkciu mozgového tkaniva v reálnom čase. Pre ošetrujúceho lekára to znamená jedinečnú možnosť monitoringu a diagnostiky, ako aj možnosť hodnotenia neurologického statusu analgosedovaného pacienta bez nutnosti spoliehania sa na nepravidelne indikované zobrazovacie modality. Tento prehľadový článok ponúka obraz o základných typoch patologických grafoelementov, s ktorými sa môže anestéziológ/intenzivista v priebehu starostlivosti o septického pacienta stretnúť, prináša prvotné záznamy s patologickými nálezmi pacientov hospitalizovaných na KAIM FNsP Nové Zámky a základné patofyziologické mechanizmy, na podklade ktorých tieto nálezy vznikajú.
Kľúčové slová: cEEG, sepsa, patologické grafoelementy, CBF, ischémia
cEEG changes due to hemodynamic instability in septic patients
Continuous EEG (cEEG) monitoring does not currently represent common monitoring modality within our ICU units. Despite the whole range of innitial issues related to implementation of this technique, the overall positive outcome is undeniable. The cEEG represents the only possible modality able to monitor and provide picture of cerebral tissue state in real time. This approach provides unique possibility to evaluate and diagnose the actual neurological state of sedated patient without relying on irregular imaging techniques. This paper provides basic picture of elementary pathological findings on cEEG which can be found on ICU units and are related to sepsis. It also provides several findings of patient hospitalized at ICU of Faculty Hospital Nové Zámky and relevant pathophysiology of such findings.
Keywords: cEEG, sepsis, pathological graphoelements, CBF, ischemia
