Pediatria pre prax 4/2018

Odporúčania pre liečbu akútnej astmy u detí

Astma patrí medzi najčastejšie chronické choroby respiračného traktu a akútna astma je jej najčastejšou komplikáciou. Za exacerbáciu astmy považujeme akútny alebo subakútny stav spojený s vývojom dychovej tiesne a piskotmi na hrudníku. Vek a zrelosť dieťaťa určuje charakter príznakov. Najčastejším spúšťačom býva vírusová − rinovírusová infekcia, veľká alergénová expozícia, inhalácia dráždivých látok, emočný stres a ďalšie sprievodné okolnosti. Väčšina pacientov reaguje na inhalačné podanie bronchodilatačne pôsobiacich liekov a celkovo podané kortikosteroidy. Pri známkach hypoxémie je potrebné podanie kyslíka. Nedostatočná odpoveď na liečbu vyžaduje pristúpiť k diferenciálnej diagnóze a k pátraniu po sprievodných chorobách. U menších detí sú to najmä bronchiolitída, aspirácia cudzieho telesa alebo aspirácia žalúdočného obsahu. K zriedkavejším komplikáciám patrí pneumotorax alebo pneumomediastínum, u starších detí patologický pohyb hlasivkových väzov. Včasná diagnostika a prednemocničná starostlivosť podľa štandardných postupov môže predísť hospitalizácii alebo skrátiť jej dĺžku.

Keywords: dychová tieseň, astma, dyspnoe, diagnostika, bronchodilatačná liečba