Dermatológia pre prax 3/2008

Slunce a letní kůže – jen samá negativa

V současnosti jsme se s poznáním nebezpečných změn v kůži po sluneční insolaci pohnuli o kousek dál a víme, že UV radiace významně ovlivňuje lidskouimunitu lokálně i systémově a vyvolává kožní rakovinu. Přímo jsou poškozovány keratinocyty, melanocyty a Langerhansovy buňky, zasaženy jsou však i solubilní mediátory. V poslední době se množí poznání, že vedle cytokinů jsou poškozovány také neuropeptidy, produkované jak epiteliálními, tak zánětlivými buňkami. Do této skupiny patří substance P, VIP (vazoaktivní intestinální peptid), CGRP (calcitonin gene related peptid) a v neposlední řadě také POMC (proopiomelanokortin), prekurzor ACTH, β-endorfinů a všech MSH (melanostimulating hormonů). Jsou to významné peptidy s nebezpečnými následky – imunosupresí. Jsou v tom však i žírné buňky, které při rozpadu své cytomembrány uvolňují kvanta prozánětlivých látek, především histamin a serotonin. Právě tyto látky, jsou-li zastiženy v aktivní fázi, pak UV radiace indukuje jejich imunosupresivní funkci.