Psychiatria pre prax 5/2005

Potřebujeme ještě klasická neuroleptika?

V kazuistickém sdělení popisuji případ 51letého nemocného s reziduální schizofrenií, který byl dlouhodobě úspěšně léčený thioridazinem v dávce 300 mg/den. Po ukončení výroby thioridazinu a po změně léčby došlo k dekompenzaci psychického stavu a nemocný musel být hospitalizovaný v psychiatrické léčebně. V průběhu hospitalizace se dále zhoršoval psychický i somatický stav, nemocný byl z vitální indikace léčený elektrokonvulzivní léčbou. V době těžce dekompenzované psychózy a špatného tělesného stavu zcela selhaly pokusy o léčbu atypickými antipsychotiky. Nepříznivý vývoj se žádným způsobem nepodařilo zvrátit a nemocný po 67 dnech hospitalizace zemřel na somatické komplikace. Jde o extrémní případ, na kterém chci demonstrovat fakt, že ukončení dlouhodobé léčby klasickým neuroleptikem u stabilizovaného psychotika je vysoce rizikové a chybné, přitom výroba klasických neuroleptik postupně končí.