Psychiatria pre prax 2/2004

Malnutrice u gerontopsychiatricky nemocných

Malnutrice je závažnou komplikací, která se často vyskytuje u gerontopsychiatrických nemocných a na kterou se málo myslí při terapii. Je jedním z faktorů, které zhoršují průběh a prognózu primárního psychiatrického onemocnění. Správná výživa dokáže zabránit řadě komplikací, včetně zhoršeného hojení ran, vzniku dekubitů apod., které nepříznivě ovlivňují stav pacienta. Současně může výrazně zlepšit kvalitu života seniorů. Pro lidské tělo je nezbytný příjem vody. U starších lidí se snižuje fyzická aktivita, následkem čehož dochází k postupnému ubývání svalové hmoty. Je proto důležité včasné zahájení sledování nutričního stavu a jeho parametrů a také rehabilitace. Ze sociálních i medicínských důvodů jsou starší lidé ohroženi nedostatečným příjmem bílkovin, energie, makro a mikronutrientů. Velmi často se v praxi setkáváme u jinak celkem zdravých seniorů s významnou restrikcí příjmu tekutin, a to nejednou pod 1 l denně, což významným způsobem ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta. Nejde jen o snížení pocitu žízně ve vyšším věku, potíže s udržením moče a močením vůbec, ale také o vlivy medikace. Problémem je, že dementní či jiný gerontopsychiatrický pacient navíc o jídlo většinou ani sám nežádá, respektive nedokáže správně posoudit nezbytné množství stravy a tekutin na den.