Psychiatria pre prax 4/2005

Benefity zámeny antidepresív u pacientov so sexuálnymi dysfunkciami

Problematika výskytu sexuálnych dysfunkcií (SD) pri liečbe antidepresívami (AD) je pomerne častý a závažný problém, i keď stále ešte nie dostatočne sledovaný vrámci komplexnej starostlivosti o pacienta. Tento fakt môže spôsobiť nielen parciálnu odpoveď na liečbu, ale môže byť i príčinou drop-outu pacienta k spomínanej liečbe. Podľa doposiaľ známych skutočností, zdá sa, že by mohla existovať skupina antidepresív s vyšším rizikom výskytu SD, kde by sme mohli zaradiť preparáty s prevažným serotoninergným pôsobením. Patria sem preparáty typu TCA, IMAO, SSRI a SNRI. Naproti tomu je skupina antidepresív, kde ich pôsobenie je predovšetkým dopaminergné, čiastočne noradrenergné, respektíve ovplyvňuje iba selektívne špecifické serotonergné receptory (s priaznivým pôsobením na sexuálne fungovanie). Túto skupinu antidepresívnych preparátov s nižším výskytom SD tvoria RIMA (moklobemid), NaSSA (mirtazapin), SARI (trazodon), SRE (tianeptin), NDRI (bupropion), NARI (reboxetin) a extrakt ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatum). Práca hodnotí prínosy zámeny antidepresíva (prevedenia pacienta na) za antidepresívum s nižším rizikom výskytu sexuálnych dysfunkcií.